1、空气消毒
诊察室和候诊厅空气应采取消毒措施,使其洁净度达到ⅲ类环境的标准,即空气中的细菌总数≤500cfu/m3。
■ 消毒措施:一般情况下,开窗通风即可,在寒冷季节和夏季使用空调,不能开窗通风时,可采用下述措施:
(1)过氧化氢空气消毒剂,过氧化氢含量3%,采用喷雾法,按15ml/m3,计算用量。喷洒后,密闭门窗作用30min。
(2)过氧乙酸,喷雾或熏蒸:把过氧乙酸配成有效含量2%的水溶液,按15ml/m3喷雾,作用时间30min。
(3)空气消毒机:可选用静电吸附式空气消毒机,紫外线空气消毒机或臭氧空气消毒机等。使用方法和安装,按卫生部批准的说明书执行。
■ 要求
(1)一般情况下,每天结束门诊后消毒一次,第二天上班后开窗15min。
(2)当有传染病流行时,应每天至少消毒两次,上下午结束门诊后各消毒一次。
(3)传染病门诊应每天消毒至少两次。呼吸道传染病门诊应安装人在情况下可连续消毒的空气消毒机。接诊过程中均应开机消毒。
2、环境表面和物品的消毒
1)门诊部用的物品一般按ⅲ类环境物品要求,消毒后应达到细菌总数≤10cfu/cm2。可用擦拭和喷洒法消毒。
■ 消毒方法:可采用消毒液浸泡、擦拭。门把手、电话机、床头柜、桌面、橙子、一般诊察器材、水龙头、污染的墙面、地面等,可采用:
(1)含溴或含氯消毒剂:二溴海因消毒剂、含氯消毒剂等,配成含有效溴或氯250mg/l~500mg/l的消毒液做擦拭、喷洒消毒或浸泡物品,作用时间15~30min。
(2)用含醇和洗必泰或聚六亚甲基胍的消毒液,配成含洗必泰或聚六亚甲基胍3000mg/l~5000mg/l的消毒液,擦拭、喷洒,作用时间15min~30min,或浸泡消毒物品。
(3)用含过氧乙酸1000mg/l或过氧化氢3000mg/l的消毒液擦拭表面或浸泡物品, 作用15min~30min。
■ 要求:
一般门诊应每天消毒1~2次,当有传染病流行时,应每天多次消毒,传染病门诊应每接诊一个病人消毒一次。
3、工作人员手的消毒
门诊部属于三类环境,工作人员手上的细菌数应≤10cfu/cm2。
■ 消毒方法:
(1)用抗菌(或杀菌、除菌)洗液洗手。或肥皂洗手液流水洗手。
(2)用1000mg/l碘伏洗手,作用1min~3min。
(3)用胍类(洗必泰,聚六亚甲基胍)和醇类复合消毒剂,含胍有效成份1000~3000mg/l消毒液洗手,作用1min~3min。
(4)用阳离子表面活性剂(单链和双链)和醇的复方消毒剂,洗手或擦手,作用1min~3min。
(5)酸性氧化电位水洗手,作用1min~3min。
■ 要求:
开始工作前和接诊病人后,应消毒双手。
4、门诊部厕所的消毒:见病区、宾馆等厕所消毒。
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